Co je to pangastritida?

Pangastritida je nejčastějším typem chronické gastritidy. Postihuje celou sliznici žaludku, včetně antrální i oxyntické sliznice antru (dolní část žaludku), respektive fundu (horní část žaludku).

Obsah článku: Co je to pangastritida?

• Příznaky
• Rizikové faktory
• Pangastritida
• Léčba
• Prognóza
• Prevence

Gastritida je onemocnění trávicího traktu, při kterém dochází k zánětu sliznice (sliznice žaludku). Existují dva základní typy gastritidy: akutní gastritida a chronická gastritida. Akutní gastritida je náhlý, krátkodobý zánět, zatímco chronická gastritida je zánět dlouhodobý.

Pangastritida se od běžné gastritidy liší tím, že postihuje celý žaludek, nikoli pouze jednu oblast.

Podívejme se blíže na příznaky, příčiny, diagnózu a léčbu pangastritidy a také na vyhlídky tohoto onemocnění.

Jaké jsou příznaky pangastritidy

Příznaky pangastritidy jsou podobné jako u běžné gastritidy. Mohou zahrnovat:

• bolesti břicha
• nadýmání
• nevolnost
• zvracení
• ztráta chuti k jídlu
• plnost po jídle

Pangastritida nemusí být jedinou příčinou těchto příznaků, proto je důležité navštívit lékaře, pokud se u vás vyskytují často.

Co jsou rizikové faktory pangastritidy

Řada faktorů může poškodit žaludeční sliznici a zvýšit riziko vzniku pangastritidy.

1. Žaludeční infekce

Helicobacter pylori je typ bakterie, která je známá tím, že způsobuje infekce trávicího traktu. Je to jedna z nejčastějších příčin pangastritidy a žaludečních vředů. Předpokládá se také, že souvisí s rakovinou žaludku.

2. Léky proti bolesti

Časté užívání léků proti bolesti, zejména nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), je rizikovým faktorem pro vznik pangastritidy. Příliš časté užívání NSAID způsobuje poškození sliznice a může ovlivnit žaludeční sekreci. Obě tyto skutečnosti mohou vést k zánětu.

3. Nadměrné užívání alkoholu

Nadměrné užívání alkoholu může mít na váš organismus mnoho nepříznivých účinků, zejména pokud jde o trávicí trakt. Zneužívání alkoholu může vést k akutní gastritidě a u chronických pijáků může vést i k pangastritidě.

4. Chronický stres

Stres může ovlivnit vaše tělo mnoha způsoby. Během stresových období dochází k hormonálním změnám, včetně zvýšení hladiny acetylcholinu a histaminu. To může způsobit změnu žaludeční sekrece a vést ke stresem vyvolané pangastritidě.

5. Autoimunitní stavy

Autoimunitní gastritida vzniká, když tělo napadne parietální buňky žaludku. Autoimunitní gastritida není totéž jako pangastritida, protože parietální buňky se nacházejí pouze v corpus (hlavní část, mezi horní a dolní částí) a fundus (horní část) žaludku. Progrese autoimunitní gastritidy však může vyústit v pangastritidu, pokud se sliznice časem více poškodí.

Jak se diagnostikuje (testuje) pangastritidy

K diagnostice pangastritidy může lékař použít několik testů. Mohou zahrnovat:

1. Testy krve, dechu nebo stolice na přítomnost h. pylori. Lékař může použít kterýkoli z těchto tří testů, aby zjistil, zda máte h. pylori infekci:
   • Krevní test může lékaři umožnit zjistit, zda jste aktivně infikováni nebo zda jste již dříve infikováni byli.
   • Dechový test na močovinu může ukázat, zda máte aktivní infekci.
   • Test stolice umožní lékaři zjistit, zda jsou ve vašem těle přítomny h. pylori antigeny.
2. Test stolice pro krvácení ze žaludku. Pangastritida a další zánětlivá onemocnění žaludku mohou způsobit přítomnost krve ve stolici. Podobně jako při kontrole stolice na přítomnost h. pylori infekce může lékař zkontrolovat vaši stolici na přítomnost krve způsobené gastritidou.
3. Krevní test na anémii. Pangastritida je jedním z rizikových faktorů pro vznik anémie. Při poškození sliznice zažívacího traktu se hůře vstřebávají živiny z potravy. To může mít za následek anémii s nedostatkem B-12 (perniciózní) nebo anémii z nedostatku železa. Lékař vám může nařídit vyšetření kompletního krevního obrazu (CBC), aby zkontroloval hladinu červených krvinek, bílých krvinek a hemoglobinu.
4. Série vyšetření horní části trávicího traktu nebo endoskopie poškození. Horní gastrointestinální série je vyšetření, při kterém lékař zobrazovacím zařízením prohlíží sliznici vašeho žaludku. Endoskopie je invazivnější zákrok, při kterém si lékař může prohlédnout vnitřek trávicího traktu pomocí malé trubičky zakončené kamerou. Obě vyšetření mohou pomoci určit, zda byla sliznice poškozena pangastritidou.

Léčba pangastritidy

Pokud vám byla diagnostikována pangastritida, existují různé léčebné postupy, které s vámi může lékař chtít provést.

Léčba jakékoli počáteční infekce

Pokud byla vaše pangastritida způsobena infekcí h. pylori, je důležité nejprve léčit tuto infekci. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) může režim léčby infekce způsobené h. pylori trvat 10 až 14 dní.

Lékař vám může předepsat jeden nebo více léků, včetně:

• antibiotika (například amoxicilin nebo tetracyklin).
• inhibitor protonové pumpy (PPI)

Je důležité si uvědomit, že i přes tento léčebný přístup může existovat souvislost mezi užíváním PPI a poškozením sliznice.

V metaanalýze z roku 2017 vědci zkoumali 13 studií, v nichž byli jedinci dlouhodobě léčeni PPI. Zjistili, že u skupiny léčené PPI byla vyšší pravděpodobnost vzniku gastritidy než u kontrolní skupiny.

Obnova nedostatkových živin

Pokud pangastritida způsobila nedostatek živin, lékař bude chtít co nejrychleji obnovit jejich hladinu.

U lidí s pangastritidou vede nedostatek železa i vitaminu B-12 běžně k anémii. Váš lékař může chtít doplnit vysokou dávkou železa, B-12 nebo multivitamínovým doplňkem.

Snížení žaludeční kyseliny pomocí léků

Lidé s pangastritidou mají v trávicím traktu méně sekretu, který pomáhá chránit sliznici před žaludeční kyselinou. Léčba pangastritidy často zahrnuje užívání léků, které mohou pomoci snížit hladinu žaludeční kyseliny.

Mezi léky snižující kyselost, které vám může lékař předepsat, patří např:

• Antacida. Úkolem antacid je neutralizovat žaludeční kyselinu. Tři základní typy antacid se liší podle účinné látky - hořčíku, vápníku nebo hliníku. 
• H2 blokátory. Blokátory H2 působí poněkud odlišným způsobem než antacida. H2 blokátory spíše než neutralizují žaludeční kyselinu zabraňují buňkám v trávicím traktu produkovat tolik žaludeční kyseliny. To může pomoci zabránit dalšímu poškození citlivé sliznice.
• Inhibitory protonové pumpy (PPI): Podobně jako H2 blokátory působí i inhibitory protonové pumpy, které snižují sekreci žaludeční kyseliny. PPI jsou však považovány spíše za dlouhodobou variantu, protože jejich účinnost může trvat déle. Vzhledem k tomu, že dlouhodobé užívání IPP může být rizikovým faktorem pro pangastritidu, může váš lékař přistupovat k jejich užívání s opatrností.

Jak upravit jíledníček? Změny ve stravování

Pro lidi s pangastritidou je důležité změnit stravu, aby se snížilo další podráždění žaludeční sliznice. Je důležité zaměřit se na

1. potraviny s vysokým obsahem vlákniny, jako jsou obiloviny a zelenina
2. potraviny s nízkým obsahem tuku, jako jsou libové bílkoviny
3. potraviny, které méně zvyšují hladinu žaludeční kyseliny
4. nápoje bez sycení oxidem uhličitým nebo kofeinem

Důležité je také co nejvíce se vyhýbat následujícím potravinám:

1. alkoholickým nápojům, nápojům s kofeinem a syceným nápojům
2. příliš kyselým potravinám
3. tučná nebo smažená jídla
4. kořeněná jídla

Další doplňky

Existují také alternativní domácí prostředky, které můžete do své léčby zařadit. Patří mezi ně

• Probiotika. Probiotika jsou prospěšné organismy, které se nacházejí ve střevech a které mohou pomoci udržet váš trávicí trakt zdravý. Výzkum naznačil, že léčba probiotiky může být dobrou volbou pro osoby s gastritidou. V jedné studii na zvířatech vědci testovali použití probiotika BIFICO (obsahujícího Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longum a Lactobacillus acidophilus) na gastritidu vyvolanou h. pylori u myší. Zjistili, že léčba probiotickým koktejlem snižuje zánět žaludku. Výzkumy týkající se použití probiotik jako léčby gastritidy u lidí jsou však zatím omezené.
• Glutamin. Glutamin je důležitá aminokyselina. Jednou z rolí glutaminu je, že je prekurzorem jednoho z nejsilnějších antioxidantů v těle, glutathionu. Výzkum naznačil, že glutamin může hrát ochrannou roli proti poškození sliznic, nicméně je stále zapotřebí dalšího výzkumu v klinických studiích.
• Antioxidanty. Jedny z nejdůležitějších látek v lidském těle jsou antioxidanty. Antioxidanty pomáhají chránit tělo před oxidačním stresem, který poškozuje DNA. U lidí s pangastritidou může zánět sliznice vést k oxidačnímu stresu v buňkách žaludku.
  V jedné studii vědci zjistili, že léčba antioxidantem resveratrolem snížila u myší zánět žaludku vyvolaný H. pylori. Přesto je zapotřebí dalších studií na lidech, aby se určila přesná úloha antioxidačních doplňků při pangastritidě.
• Omega-3 mastné kyseliny. Polynenasycené mastné kyseliny se v dietní terapii používají již po celou historii, mimo jiné pro své protizánětlivé účinky. Nedávný přehled výzkumu v roce 2015 zjistil, že suplementace n-3 PUFA může být schopna zmírnit zánět a poškození způsobené gastritidou. Kromě toho může také snížit riziko vzniku závažnějších onemocnění, jako je například rakovina žaludku.
• Další složky potravy: Česnek, zázvor a kurkuma jsou potraviny, které lze zařadit do jídelníčku, aby blokovaly růst špatných bakterií v žaludku.

Prognóza

Pangastritida je typem chronické gastritidy, což znamená, že léčba a léčba budou pravděpodobně nutné v dlouhodobém horizontu.

Chronická neléčená gastritida je rizikovým faktorem pro vznik mnoha onemocnění. Mezi ně patří např:

• žaludeční vředy
• krvácení ze žaludku
• chudokrevnost
• rakovina žaludku

Léčba základních onemocnění a uzdravení žaludku jsou důležitými prvními kroky ke snížení rizika těchto souvisejících onemocnění.

Z těchto důvodů je důležité, aby vám lékař stanovil diagnózu a probral s vámi plán léčby.

Prevence pangastritidy

Prevence pangastritidy začíná zdravým životním stylem. Zde je několik kroků, které můžete podniknout

• Dbejte na časté mytí rukou, abyste zabránili šíření h. pylori to sobě i ostatním.
• Vyhněte se nadměrné konzumaci alkoholu, protože ten může dráždit sliznici žaludku.
• Omezte užívání NSAID a léků proti bolesti, abyste předešli zánětu žaludeční sliznice.

Myslíte si, že jsou Vaše bolesti břicha možná spojené s infekcí H. pylori? Otestujte se v pohodlí a soukromí domova s výsledkem do 10 minut. Domácí test na helicobacter můžete koupit zde.

^{Zdroj textu a studií: zde}