Co je to pangastritida?

Pangastritida je nejčastější typ chronické gastritidy. Na rozdíl od běžné gastritidy, která postihuje jen část žaludku, zasahuje celou žaludeční sliznici — antrum (dolní část žaludku) i fundus (horní část).

Nejčastější příčinou je infekce Helicobacter pylori: domácí test ze stolice.

Klíčové poznatky

• Existují dva základní typy gastritidy — akutní (náhlá, krátkodobá) a chronická (dlouhodobá). Pangastritida je forma chronické gastritidy postihující celý žaludek.
• Nejčastější příčinou je infekce Helicobacter pylori, dále NSAID léky proti bolesti, nadměrné pití alkoholu, chronický stres a autoimunitní procesy.
• Neléčená pangastritida zvyšuje riziko vředů, krvácení, anémie a rakoviny žaludku.
• Léčba vždy začíná odstraněním vyvolávající příčiny, dieta a doplňky ji jen podporují.

Obsah článku:

1. Příznaky pangastritidy
2. Rizikové faktory
3. Jak se pangastritida diagnostikuje
4. Léčba
5. Úprava jídelníčku
6. Prognóza
7. Prevence
8. Kdy jít k lékaři
9. Časté dotazy

Příznaky pangastritidy

Příznaky jsou podobné jako u běžné gastritidy:

• bolest břicha
• nadýmání
• nevolnost
• zvracení
• ztráta chuti k jídlu
• pocit plnosti po jídle

Stejné příznaky ale může způsobovat i řada jiných onemocnění, proto při jejich opakovaném výskytu patří k lékaři.

Rizikové faktory pangastritidy

Jak se pangastritida diagnostikuje

K potvrzení diagnózy lékař obvykle použije kombinaci vyšetření:

• test na Helicobacter pylori — z krve, dechu nebo stolice
• test stolice na okultní krvácení — zjistí krvácení způsobené zánětem
• krevní test na anémii — poškozená sliznice hůř vstřebává živiny, což může vést k anémii z nedostatku železa nebo vitaminu B12
• rentgenové vyšetření horní části trávicího traktu nebo endoskopii — k přímému zhodnocení poškození sliznice

Léčba pangastritidy

Léčba vyvolávající infekce

Pokud pangastritidu způsobila infekce H. pylori, je nutné nejprve vyléčit ji — léčba obvykle trvá 10 až 14 dní a kombinuje antibiotika (například amoxicilin nebo tetracyklin) s inhibitorem protonové pumpy. Dlouhodobé užívání inhibitorů protonové pumpy je přitom samo o sobě spojováno s vyšším výskytem gastritidy, proto o délce léčby vždy rozhoduje lékař.

Doplnění chybějících živin

Pangastritida často vede k nedostatku železa a vitaminu B12, a tím k anémii. Lékař proto může doporučit vyšší dávky železa, B12 nebo multivitaminový doplněk.

Snížení žaludeční kyseliny

Úprava jídelníčku

Cílem je omezit další podráždění žaludeční sliznice. Vhodné je zaměřit se na:

1. potraviny s vysokým obsahem vlákniny (obiloviny, zelenina)
2. potraviny s nízkým obsahem tuku (libové bílkoviny)
3. potraviny, které méně zvyšují žaludeční kyselost
4. nápoje bez bublinek a bez kofeinu

Naopak je vhodné omezit alkohol, kofeinové a sycené nápoje, příliš kyselá, tučná, smažená a kořeněná jídla.

Doplňkové možnosti

Výzkum se zabývá i dalšími přístupy, důkazy jsou ale zatím omezené, převážně ze studií na zvířatech nebo malých studií:

• probiotika — v jedné studii na myších snížil probiotický přípravek zánět žaludku vyvolaný H. pylori, u lidí je výzkum zatím omezený
• glutamin — aminokyselina, která je prekurzorem antioxidantu glutathionu; naznačovaná ochranná role vůči poškození sliznice čeká na potvrzení v klinických studiích
• antioxidanty — studie na myších popsala nižší zánět žaludku po podání resveratrolu, u lidí přesná role zatím není určená
• omega-3 mastné kyseliny — přehled studií z roku 2015 naznačil, že mohou zmírnit zánět a poškození sliznice
• česnek, zázvor, kurkuma — tradičně zmiňované jako potraviny omezující růst nežádoucích bakterií v žaludku

Žádný z těchto doplňků není náhradou za léčbu předepsanou lékařem, zejména při potvrzené infekci H. pylori.

Prognóza

Pangastritida je typ chronické gastritidy, sledování a léčba proto bývají potřeba dlouhodobě. Neléčená chronická gastritida je rizikovým faktorem pro:

• žaludeční vředy
• krvácení ze žaludku
• chudokrevnost
• rakovinu žaludku

Prevence pangastritidy

• časté mytí rukou — omezuje přenos H. pylori mezi lidmi
• omezení nadměrné konzumace alkoholu
• omezení dlouhodobého užívání NSAID a léků proti bolesti bez konzultace s lékařem

Časté dotazy

Je pangastritida vážnější než běžná gastritida?

Postihuje větší část žaludku, ale závažnost hlavně závisí na příčině a délce trvání. Neléčená chronická forma s sebou nese vyšší riziko komplikací bez ohledu na rozsah postižení.

Dá se pangastritida úplně vyléčit?

Pokud se podaří odstranit příčinu, například vyléčit infekci H. pylori, sliznice se může zhojit. U dlouhodobého poškození je ale obvykle potřeba sledování i další léčba.

Pomůžou na pangastritidu probiotika nebo bylinky?

Mohou být doplňkem k léčbě, samy o sobě ale infekci ani zánět nevyléčí. Důkazy o jejich účinku u lidí jsou zatím omezené — hlavní léčbu vždy určuje lékař.

Mohlo by Vás zajímat

• Test na Helicobacter pylori — domácí test, výsledek do pár minut
• Zánět žaludku (gastritida)
• Helicobacter pylori

Upozornění: Text má informativní charakter a nenahrazuje odbornou lékařskou péči. Při zdravotních obtížích se obraťte na svého lékaře.