Pálení žáhy

Pálení žáhy je pálivá bolest v hrudi, přesněji hned za hrudní kostí. Bolest se často zhoršuje po jídle, večer, při ležení nebo předklonu. Příležitostné pálení žáhy je běžné a samo o sobě není důvodem k obavám — odborně se mu říká pyróza.

Za opakovaným pálením žáhy může stát i infekce Helicobacter pylori: domácí test ze stolice.

Klíčové poznatky

• Většina lidí zvládne běžné pálení žáhy sama — úpravou jídelníčku a volně prodejnými léky.
• Vzniká, když žaludeční kyselina vtéká zpět do jícnu přes uvolněný nebo oslabený dolní jícnový svěrač.
• Pálení žáhy víc než dvakrát týdně, nebo neustupující po volně prodejných lécích, patří k lékaři.
• Bolest na hrudi doprovázená bolestí paže či čelisti nebo dušností může být infarkt — vyžaduje okamžitou pomoc.
• Domácí prostředky (jedlá soda, zázvor, banán) mohou krátkodobě zmírnit potíže, jejich účinek ale nemá silnou vědeckou podporu.

Obsah článku:

1. Příznaky pálení žáhy
2. Příčiny a spouštěče
3. Nevhodné potraviny
4. Kdy jít k lékaři
5. Komplikace
6. Domácí prostředky
7. Úprava životního stylu
8. Časté dotazy

Příznaky pálení žáhy

Mezi nejběžnější příznaky podle popisu pacientů patří:

• pálivá bolest na hrudi, obvykle po jídle
• bolest, která se zhoršuje při ležení nebo předklonu
• hořká nebo kyselá chuť v ústech
• obtížné polykání
• pocit na zvracení
• říhání

Pálení žáhy způsobuje návrat obsahu žaludku do jícnu. Jeho sliznice je drážděna kyselou žaludeční šťávou, což vyvolává pocit pálení a nepohody na hrudi.

Příčiny a spouštěče pálení žáhy

Při polykání se svěrač na dolním konci jícnu uvolní, aby jídlo a tekutina mohly stéct do žaludku, a poté se znovu stáhne. Pokud tento sval pracuje správně, k pálení žáhy nedochází. Pokud se ale uvolní nebo oslabí mimo tuto chvíli, žaludeční kyselina může vtéct zpět do jícnu (kyselý reflux) a způsobit pálení. Zhoršuje se předklonem nebo vleže.

Mezi nejčastější spouštěče patří:

• tučná a smažená jídla
• velmi kořeněná jídla
• rajčata, cibule a některé další ovoce a zelenina
• některé léky
• čerstvé pečivo
• alkohol, především víno

Nevhodné potraviny

Kromě spouštěčů výše zatěžují žaludek a dráždí jícen i tyto potraviny:

• citrusové plody
• čokoláda
• sycené nápoje
• alkohol a kofeinové nápoje

Káva a čaj

Při refluxu a pálení žáhy je vhodné vyhnout se kávě na lačný žaludek — stimuluje tvorbu žaludečních šťáv a potíže tak může zhoršit. Rady, jak omezit kofein. Náhrada za bezkofeinovou kávu často nepomůže — žaludeční potíže může způsobovat i ona.

Nadváha a těhotenství

Nadváha i těhotenství zvyšují riziko pyrózy. Pomáhá vyvážená strava s dostatkem bílkovin, vlákniny a zdravých tuků a omezení cukrů a tuků, které zátěž na žaludek zvyšují.

Komplikace

Časté pálení žáhy se považuje za gastroezofageální refluxní chorobu (GERD). Léčba GERD může vyžadovat léky na předpis, v některých případech i chirurgický zákrok. Dlouhodobý reflux může poškodit jícen nebo vést k prekancerózním změnám zvaným Barrettův jícen.

Domácí prostředky

Mezi tradičně doporučované domácí prostředky patří:

• jedlá soda
• zázvor
• fenykl
• banán
• kyselá okurka

Jejich účinek je založený hlavně na zkušenosti, ne na silných klinických důkazech — u někoho zaberou, u jiného ne. Volně prodejné léky z lékárny jsou při opakovaných potížích spolehlivější volbou; jejich výběr i případnou dietu je vhodné konzultovat s lékařem nebo lékárníkem.

Potraviny, které mohou pomoci

Naopak tyto potraviny bývají k žaludku šetrnější a mohou pomoci pálení žáhy předcházet:

• ovesné vločky
• banány
• celozrnné pečivo
• med
• brambory
• mandle

Úprava životního stylu

Výsledky jsou individuální — co pomůže jednomu, u druhého nemusí zabrat. Vyzkoušet lze:

• jíst zdravě, omezit tuky
• nejíst 2–3 hodiny před spaním
• spát se zvýšenou hlavou
• nenosit těsné oblečení
• omezit zvedání těžkých věcí
• vyhýbat se spouštěčům — alkoholu, kofeinu, kořeněným a kyselým jídlům
• omezit jídla způsobující nadýmání
• zhubnout a udržovat vhodnou váhu
• přestat kouřit
• pravidelně cvičit
• jíst častěji a po menších porcích

Pomůže i vedení potravinového deníku — usnadní určit vlastní příznaky a spouštěče.

Časté dotazy

Je pálení žáhy nebezpečné?

Ojedinělé pálení žáhy ne. Pokud se objevuje víc než dvakrát týdně, nereaguje na volně prodejné léky nebo ho doprovázejí potíže s polykáním či hubnutí, patří k lékaři — může jít o GERD nebo jinou příčinu, kterou je třeba léčit.

Jak odlišit pálení žáhy od infarktu?

Pálení žáhy se typicky zhoršuje po jídle, vleže nebo při předklonu a ustupuje po lécích na pálení žáhy. Bolest na hrudi doprovázená bolestí paže nebo čelisti, dušností nebo studeným potem vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Pomůže jedlá soda na pálení žáhy?

Krátkodobě ano — neutralizuje žaludeční kyselinu. Jde ale o rychlou úlevu, ne o řešení příčiny, a při častém pálení žáhy nenahrazuje vyšetření u lékaře.

Může za pálením žáhy stát Helicobacter pylori?

U opakovaného pálení žáhy to nelze vyloučit, i když nejčastější příčinou je reflux způsobený oslabeným jícnovým svěračem. Přítomnost bakterie lze ověřit domácím testem ze stolice nebo z krve.

Mohlo by Vás zajímat

• Test na Helicobacter pylori — domácí test, výsledek do pár minut
• Žaludeční problémy
• Reflux
• Noční pálení žáhy

Upozornění: Text má informativní charakter a nenahrazuje odbornou lékařskou péči. Při zdravotních obtížích se obraťte na svého lékaře.