1. Úvod
2. Onemocnění trávení a žaludku
3. Zácpa

Chronická zácpa je nepravidelné vyprazdňování nebo obtížné vyprazdňování stolice, které přetrvává několik týdnů nebo i déle. Obecně se zácpa popisuje jako méně než tři stolice týdně. Léčba chronické zácpy částečně závisí na její příčině. V některých případech se však příčina nikdy nenajde.

Obsah článku:

1. Co je zácpa
2. Příznaky
3. Příčiny
4. Komplikace
5. Prevence
6. Léčba

Co je zácpa

Zácpa znamená nepravidelné nebo obtížné vyprazdňování stolice. Stolice je často tvrdá a suchá. 

Příznaky chronické zácpy

Mezi příznaky chronické zácpy patří:

• méně než tři stolice týdně
• hrudkovitá nebo tvrdá stolice
• namáhavé vyprazdňování
• pocit, že máte v konečníku překážku, která brání vyprazdňování
• pocit, že nemůžete úplně vyprázdnit stolici z konečníku

Zácpa může být považována za chronickou, pokud se u vás v posledních třech měsících vyskytly dva nebo více těchto příznaků.

Příčiny

K zácpě nejčastěji dochází, když se stolice pohybuje trávicím traktem příliš pomalu nebo nemůže být účinně vyloučena z konečníku, což může způsobit, že stolice je tvrdá a suchá. Chronická zácpa má mnoho možných příčin.

Ucpání tlustého střeva nebo konečníku

Zablokované cesty v tlustém střevě nebo konečníku mohou zpomalit nebo zastavit pohyb stolice.

Mezi příčiny patří např:

• drobné trhlinky v kůži kolem konečníku (anální trhlina)
• ucpání střev (střevní neprůchodnost)
• rakovina tlustého střeva
• zúžení tlustého střeva (zúžení střeva)
• jiná rakovina břicha, která tlačí na tlusté střevo nebo rakovina konečníku
• vyklenutí konečníku přes zadní stěnu pochvy

Problémy s nervy v okolí tlustého střeva a konečníku

Neurologické problémy mohou ovlivnit nervy, které způsobují stahování svalů v tlustém střevě a konečníku a pohyb stolice střevem. Mezi příčiny patří:

• poškození nervů, které ovládají tělesné funkce (autonomní neuropatie).
• roztroušená skleróza
• Parkinsonova choroba
• poranění míchy
• cévní mozková příhoda

Potíže se svaly zapojenými do vylučování

Problémy s pánevními svaly, které se podílejí na vyprazdňování, mohou způsobovat chronickou zácpu. Tyto problémy mohou zahrnovat:

• neschopnost uvolnit pánevní svaly, aby se mohly vyprázdnit
• pánevní svaly, které nekoordinují správně uvolnění a stahování 
• oslabené pánevní svaly

Zdravotní stavy, které ovlivňují hormony v těle

Hormony pomáhají udržovat rovnováhu tekutin v těle. Nemoci a stavy, které narušují rovnováhu hormonů, mohou vést k zácpě, včetně:

• cukrovka
• nadměrná činnost příštítných tělísek (hyperparatyreóza)
• těhotenství
• nedostatečná činnost štítné žlázy (hypotyreóza)

Další faktory

Mezi faktory, které mohou zvyšovat riziko chronické zácpy, patří:

• být starším dospělým
• být ženou
• dehydratace
• strava s nízkým obsahem vlákniny
• malá nebo žádná fyzická aktivita
• užívání některých léků, včetně sedativ, opioidních léků proti bolesti, některých antidepresiv nebo léků na snížení krevního tlaku
• duševní onemocnění, jako je deprese nebo porucha příjmu potravy

Komplikace

Mezi komplikace chronické zácpy patří:

• zduření žil v konečníku (hemoroidy)
• natržená kůže v konečníku (anální trhlina)
• stolice, kterou nelze vyloučit (fekální impakce)
• střevo, které vyčnívá z konečníku (rektální prolaps)

Prevence zácpy

Chronické zácpě se můžete vyhnout následujícími způsoby.

1. Zařaďte do svého jídelníčku dostatek potravin s vysokým obsahem vlákniny: fazolí, zeleniny, ovoce, celozrnných obilovin.
2. Jezte méně potravin s nízkým obsahem vlákniny, jako jsou zpracované potraviny a mléčné a masné výrobky.
3. Pijte hodně tekutin.
4. Zůstaňte co nejaktivnější a snažte se pravidelně cvičit.
5. Snažte se zvládat stres.
6. Neignorujte nutkání na stolici.
7. Snažte se vytvořit pravidelný harmonogram vyprazdňování, zejména po jídle.
8. Dbejte na to, aby děti, které začínají jíst pevnou stravu, měly ve stravě dostatek vlákniny.

Léčba zácpy

Léčba chronické zácpy obvykle začíná změnou stravy a životního stylu, která má zvýšit rychlost pohybu stolice ve střevech. Pokud tyto změny nepomohou, může vám lékař doporučit léky nebo operaci.

Změna stravy a životního stylu

Lékař vám může doporučit následující změny, které vám uleví od zácpy:

1. Zvýšit příjem vlákniny. Přidáním vlákniny do stravy zvýšíte hmotnost stolice a urychlíte její průchod střevy. Pomalu začněte každý den jíst více čerstvého ovoce a zeleniny. Vybírejte si celozrnné pečivo a obiloviny.
   • Váš lékař vám může doporučit určitý počet gramů vlákniny, které máte denně zkonzumovat. Obecně se snažte o 14 gramů vlákniny na každých 1 000 kalorií v denní stravě.
   • Náhlé zvýšení množství přijímané vlákniny může způsobit nadýmání a plynatost, proto začněte pomalu a během několika týdnů se dopracujte ke svému cíli.
2. Cvičte většinu dní v týdnu. Fyzická aktivita zvyšuje svalovou činnost ve střevech. Snažte se cvičení zařadit do programu většinu dní v týdnu. Pokud ještě necvičíte, poraďte se se svým lékařem, zda jste dostatečně zdraví na to, abyste mohli začít cvičební program.
3. Neignorujte nutkání na stolici. Na záchodě nespěchejte a dopřejte si dostatek času na stolici bez rozptylování a bez pocitu spěchu.

Projímadla

Existuje několik typů projímadel. Každé z nich působí trochu jinak a usnadňuje vyprazdňování. 

Ostatní léky

Pokud vám na chronickou zácpu nepomáhají volně prodejné léky, může vám lékař doporučit léky na předpis, zejména pokud máte syndrom dráždivého tračníku.

Zdroj textu: Mayo clinic, zdroj obrázku: pixabay