Masticha Original Certifikát

Zácpa

Chronická zácpa je nepravidelné nebo obtížné vyprazdňování stolice, které přetrvává několik týdnů i déle — obecně se popisuje jako méně než tři stolice týdně. Léčba částečně závisí na příčině, i když se ta občas nikdy nenajde.

Klíčové poznatky

O chronickou zácpu jde, pokud se v posledních třech měsících objevily dva nebo víc typických příznaků.
Nejčastější příčinou je pomalý pohyb stolice trávicím traktem nebo obtížné vyprázdnění z konečníku.
Riziko zvyšuje málo vlákniny a tekutin, nedostatek pohybu a některé léky (opioidy, sedativa, některá antidepresiva).
Léčba obvykle začíná úpravou jídelníčku a pohybu, teprve poté přichází na řadu léky.
Krev ve stolici, neplánovaný úbytek hmotnosti nebo nově vzniklá zácpa po 50. roce věku patří k lékaři.

Obsah článku:

Příznaky chronické zácpy
Příčiny
Rizikové faktory
Komplikace
Rychlá úleva a prevence
Léčba
Kdy jít k lékaři
Časté dotazy

Příznaky chronické zácpy

méně než tři stolice týdně
hrudkovitá nebo tvrdá stolice
namáhavé vyprazdňování
pocit překážky v konečníku, která brání vyprázdnění
pocit neúplného vyprázdnění

O chronickou zácpu jde, pokud se u vás v posledních třech měsících objevily dva nebo více z těchto příznaků.

Příčiny zácpy

K zácpě dochází nejčastěji, když se stolice pohybuje trávicím traktem příliš pomalu nebo ji nelze účinně vyloučit z konečníku — stolice pak zůstává v těle déle a stává se tvrdou a suchou. Příčin je celá řada:

Skupina příčin	Konkrétní příklady
Ucpání tlustého střeva nebo konečníku	anální trhlina, střevní neprůchodnost, zúžení střeva, nádor v břiše nebo konečníku, vyklenutí konečníku do pochvy
Problémy s nervy střeva a konečníku	autonomní neuropatie, roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba, poranění míchy, cévní mozková příhoda
Potíže se svaly pánevního dna	neschopnost uvolnit pánevní svaly, jejich špatná koordinace nebo oslabení
Hormonální vlivy	cukrovka, hyperparatyreóza, těhotenství, hypotyreóza

Rizikové faktory

Pravděpodobnost chronické zácpy zvyšují:

vyšší věk
ženské pohlaví
dehydratace
strava s nízkým obsahem vlákniny
malá fyzická aktivita
některé léky — sedativa, opioidní léky proti bolesti, některá antidepresiva nebo léky na krevní tlak
duševní onemocnění, například deprese nebo porucha příjmu potravy

Komplikace chronické zácpy

hemoroidy (zduřené žíly v konečníku)
anální trhlina
fekální impakce (stolice, kterou nelze přirozeně vyloučit)
rektální prolaps (vyhřeznutí konečníku)

Rychlá úleva a prevence

Na okamžitou úlevu od zácpy neexistuje spolehlivý všelék, tyto kroky ale bývají nejúčinnější a zároveň zácpě dlouhodobě předchází:

Zařaďte víc potravin s vysokým obsahem vlákniny — luštěniny, zeleninu, ovoce, celozrnné obiloviny.
Omezte potraviny s nízkým obsahem vlákniny — vysoce zpracované potraviny, nadměrné množství mléčných a masných výrobků.
Pijte dostatek tekutin.
Zůstaňte aktivní, pohyb zrychluje činnost střev.
Nepotlačujte nutkání na stolici.
Vytvořte si pravidelný čas na vyprazdňování, nejlépe po jídle.

Léčba zácpy

Léčba obvykle začíná úpravou stravy a životního stylu, která zrychlí pohyb stolice střevy. Pokud to nestačí, lékař může doporučit léky nebo v ojedinělých případech operaci.

Zvýšení příjmu vlákniny

Vláknina zvyšuje objem stolice a urychluje její průchod střevy. Přidávejte ji postupně — orientačně se doporučuje kolem 14 gramů vlákniny na každých 1 000 kcal denního příjmu. Rychlé navýšení může naopak způsobit nadýmání a plynatost, proto je lepší dávku zvyšovat postupně v průběhu několika týdnů.

Pohyb

Fyzická aktivita podporuje činnost střevních svalů. Pokud dosud necvičíte, proberte s lékařem, jaká zátěž je pro vás vhodná.

Projímadla a léky

Typ projímadla	Jak působí
objemová (vlákninová)	zvyšují objem a vlhkost stolice, nejšetrnější, ale pomalejší nástup
osmotická	udrží ve střevě víc vody, čímž stolici změkčí
stimulační	podporují stahy střevní svaloviny, rychlejší účinek, nejsou vhodné k dlouhodobému užívání bez konzultace
změkčovadla stolice	usnadňují průchod tím, že stolici změkčí

Pokud volně prodejné léky nepomáhají, lékař může předepsat silnější léky — zejména pokud zácpa souvisí se syndromem dráždivého tračníku.

Kdy jít k lékaři

krev ve stolici nebo černá dehtovitá stolice
neplánovaný úbytek hmotnosti
náhlá silná bolest břicha
nově vzniklá zácpa po padesátém roce věku
zácpa střídající se s průjmem nebo trvale se zhoršující
výskyt rakoviny tlustého střeva v rodině

Kterýkoli z těchto příznaků vyžaduje vyšetření, ne jen úpravu jídelníčku.

Časté dotazy

Co pomůže na zácpu nejrychleji?

Rychlé řešení bez zjištěné příčiny je vždy jen dočasné. Nejrychleji obvykle zabere osmotické nebo stimulační projímadlo z lékárny, spolu s dostatkem tekutin a pohybem. Při opakované zácpě je lepší řešit příčinu, ne jen aktuální příznak.

Jak dlouho musí zácpa trvat, aby se považovala za chronickou?

Pokud se dva nebo více typických příznaků (méně než tři stolice týdně, tvrdá stolice, namáhavé nebo neúplné vyprázdnění) objevují déle než tři měsíce, jde o chronickou zácpu.

Může zácpu způsobovat lék, který užívám?

Ano, časté je to u opioidních léků proti bolesti, některých antidepresiv, sedativ nebo léků na krevní tlak. Vysazení nebo změnu léku vždy konzultujte s lékařem, sami léčbu neupravujte.

Mohlo by Vás zajímat

Vláknina, dieta, zácpa

Upozornění: Text má informativní charakter a nenahrazuje odbornou lékařskou péči. Při zdravotních obtížích se obraťte na svého lékaře.