Helicobacter pylori (H. pylori)

Infekce Helicobacter pylori (H. pylori) je bakteriální infekce žaludku, která je celosvětově nejčastější příčinou zánětu žaludku (gastritidy) a žaludečních i dvanáctníkových vředů. U menší části nakažených souvisí i se zvýšeným rizikem rakoviny žaludku.

Klíčové poznatky

• Bakterii má v žaludku zhruba čtvrtina až třetina dospělých, většina o tom neví — infekce často nezpůsobuje žádné příznaky.
• Pokud příznaky nastanou, jde nejčastěji o zažívací potíže, bolest nebo nepohodlí v horní části břicha.
• H. pylori se přenáší mezi lidmi, nejčastěji nedostatečnou hygienou, potravou nebo vodou.
• Léčba je vždy antibiotická, v kombinaci s inhibitorem protonové pumpy — žádná přírodní ani volně dostupná léčba infekci nevyléčí.
• Přítomnost bakterie lze zjistit dechovým testem, endoskopií, nebo domácím testem ze stolice či z krve.

Obsah článku:

1. Co je bakterie Helicobacter pylori
2. Příznaky infekce
3. Přenos
4. Jak H. pylori způsobuje vředy
5. Souvislost s rakovinou žaludku
6. Komplikace
7. Jak se infekce diagnostikuje
8. Léčba (eradikace)
9. Kdy jít k lékaři
10. Časté dotazy

Co je bakterie Helicobacter pylori

H. pylori je bakterie, která dokáže žít v silně kyselém prostředí žaludku. Bakterii má v žaludku podle odhadů zhruba čtvrtina až třetina dospělé populace, u většiny bez jakýchkoli příznaků. Pokud se neléčí, může vést k dlouhodobým zažívacím potížím — je celosvětově nejčastější příčinou gastritidy a peptického vředu. Bakterii lze prokázat ve stolici, slinách i v plaku na zubech.

Příznaky infekce Helicobacter pylori

Pokud se příznaky objeví, jde nejčastěji o:

• zažívací potíže
• bolest nebo nepohodlí v horní části břicha
• ostrou bolest žaludku

Přenos bakterie Helicobacter pylori

H. pylori se může přenášet z člověka na člověka, zvláště pokud infikovaní lidé důkladně nedodržují základní hygienické návyky. Šíří se i potravou a vodou.

Jak H. pylori způsobuje vředy

Bakterie žije v hlenu, který pokrývá výstelku žaludku a dvanáctníku, a produkuje ureázu — enzym, který neutralizuje žaludeční kyselinu v jejím okolí. Žaludek na to reaguje tvorbou více kyseliny, což dráždí žaludeční výstelku. H. pylori zároveň oslabuje obranné mechanismy žaludeční sliznice a vyvolává zánět. Není přesně jasné, proč u některých lidí s touto bakterií vřed vznikne a u jiných ne.

Souvislost s rakovinou žaludku

Infekce H. pylori ne vždy způsobí problémy — u řady lidí vyvolá vředy nebo gastritidu, u jiných probíhá bez příznaků. Výzkum zjistil, že některé kmeny H. pylori mohou zvyšovat riziko rakoviny žaludku. Nejde ale o jistotu, jen o zvýšené riziko, které je jedním z důvodů, proč se infekce doporučuje léčit i bez příznaků.

Komplikace

Prakticky všichni s infekcí H. pylori mají zánět žaludku (gastritidu) — buď v celém žaludku, nebo jen v jeho spodní části. Infekce může vést k erozivní gastritidě a u části lidí k žaludečním vředům nebo vředu na dvanácterníku. Příznaky vředů způsobených H. pylori se neliší od vředů s jinou příčinou — jde zejména o bolest v horní části břicha a zažívací potíže.

Jak se infekce Helicobacter pylori diagnostikuje

Diagnózu lze potvrdit několika způsoby:

• dechovým testem
• krevním testem
• testem antigenu ve stolici
• endoskopií (vyšetření žaludku flexibilní trubicí)
• RTG horní části gastrointestinálního traktu k identifikaci vředů

Kromě vyšetření u lékaře je možné otestovat se i v pohodlí domova — test ze vzorku stolice zjišťuje přítomnost antigenu bakterie, test z kapky krve detekuje specifické protilátky. Oba dají výsledek do 10 minut.

Léčba Helicobacter pylori (eradikace)

Léčba probíhá kombinací antibiotik a inhibitoru protonové pumpy, který sníží kyselost žaludku a pomůže hojení sliznice. Eradikační léčbu je potřeba dobrat celou, i když příznaky odezní dřív — jinak hrozí, že bakterie přežije a získá odolnost vůči použitým antibiotikům.

Časté dotazy

Existuje přírodní léčba Helicobacter pylori?

Ne. Infekci léčí jen kombinace antibiotik a inhibitoru protonové pumpy předepsaná lékařem. Přírodní ani volně dostupné prostředky bakterii neodstraní — jejich případný efekt se omezuje na mírnění doprovodných zažívacích potíží, ne na léčbu samotné infekce.

Jaké jsou nejčastější příznaky infekce Helicobacter pylori?

Mnoho lidí dlouho netuší, že bakterii v žaludku má, protože infekce často nemá žádné příznaky. Pokud se objeví, jde nejčastěji o zažívací potíže, bolest nebo nepříjemné pocity v horní části břicha, ostrou bolest žaludku, nadýmání nebo nevolnost. Při dlouhodobém zánětu se mohou objevit i žaludeční vředy.

Jak se dá spolehlivě otestovat na přítomnost bakterie?

U lékaře nejčastěji dechovým testem nebo endoskopickým vyšetřením. Alternativou je domácí test — ze vzorku stolice (detekuje antigen bakterie) nebo z kapky krve (detekuje protilátky). Výsledek znáte do 10 minut.

Musí se eradikační léčba dobrat celá, i když příznaky zmizí dřív?

Ano. Předčasné vysazení antibiotik zvyšuje riziko, že bakterie přežije a stane se vůči nim odolnou. Léčbu je potřeba dokončit podle doporučení lékaře.

Mohlo by Vás zajímat

• Je normální, že průjem trvá týden?
• Dieta a jídelníček při infekci H. pylori
• Žaludeční vředy
• Bolest žaludku po jídle

Upozornění: Text má informativní charakter a nenahrazuje odbornou lékařskou péči. Při zdravotních obtížích se obraťte na svého lékaře.