Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) a laryngofaryngeální reflux (LPR) jsou refluxní stavy. GERD způsobuje nepříjemné pocity v jícnu, zatímco LPR postihuje hrdlo.

Laryngofaryngeální reflux vs. reflux jícnu

Obsah článku: Laryngofaryngeální reflux vs. reflux jícnu: rozdíly a další informace

• Podobnosti
• Rozdíly
• Co je reflux jícnu?
• Co je laryngofaryngeální reflux?
• Kontaktování lékaře 
• Příčiny
• Léčba laryngofaryngeálního refluxu
• Léčba refluxu jícnu
• Shrnutí

Regurgitace kyselého žaludečního obsahu charakterizuje jak GERD, tak LPR. Tyto stavy se však liší svými příznaky a postiženými oblastmi.

Při GERD reflux kyseliny postihuje jícen a způsobuje pálení žáhy - nepříjemný pocit pálení na hrudi. Naproti tomu LPR vyvolává atypické příznaky v oblasti dýchacích cest a krku. Dochází k němu při zpětném toku žaludeční kyseliny do jícnu a následně kolem něj do hrtanu.

Tento článek se zabývá laryngofaryngeálním refluxem vs. refluxem jícnu, jejich podobnostmi a rozdíly.

Podobnost mezi laryngofaryngeálním refluxem a refluxem jícnu

LPR i GERD jsou obě formy refluxu. Příznaky LPR a GERD jsou však odlišné. GERD způsobuje pálení žáhy a nepříjemné pocity na hrudi, ale LPR takové příznaky vyvolávat nemusí.

Z tohoto důvodu mohou lékaři označovat LPR jako tichý reflux. Může však způsobovat příznaky, které připomínají nachlazení nebo alergii, jako je chronický kašel nebo bolest v krku.

GERD a LPR vznikají, když svěrače nedokážou zabránit refluxu žaludeční kyseliny a žaludečních enzymů.

V důsledku toho mohou GERD i LPR způsobovat nepříjemné pocity, záněty a poškození tkání v příslušných postižených oblastech, ať už se jedná o jícen nebo horní cesty dýchací.

Kromě toho mohou oba stavy zhoršovat faktory životního stylu, jako je obezita, kouření a stravovací návyky. Přijetí zdravějších stravovacích návyků, regulace hmotnosti a vyhýbání se spouštěcím faktorům, jako jsou kořeněná jídla, kofein a alkohol, může oběma stavům prospět.

Rozdíly

Přestože mají GERD a LPR společný původ refluxu, výrazně se liší svými příznaky a anatomickým postižením.

GERD postihuje především jícen a zahrnuje LES. Způsobuje příznaky pálení žáhy a regurgitace. Naproti tomu LPR postihuje horní jícnový svěrač a ovlivňuje horní cesty dýchací a hrdlo, což vyvolává atypické respirační a laryngeální příznaky.

Co je to reflux jícnu?

Reflux jícnu je chronické onemocnění postihující dolní jícnový svěrač (LES), svalový prstenec, který odděluje jícen od žaludku.

Dolní jícnový svěrač obvykle brání tomu, aby se žaludeční obsah vracel zpět do jícnu. Při GERD však dolní jícnový svěrač slábne nebo se nevhodně uvolňuje, což umožňuje žaludeční kyselině a trávicím enzymům reflux neboli zpětný tok do jícnu. To vede k podráždění a zánětu sliznice jícnu, což má za následek různé příznaky.

Mezi nejčastější příznaky GERD patří:

• pocit pálení na hrudi nebo v krku
• regurgitace žaludečního obsahu do krku
• kyselá, nepříjemná chuť v ústech
• potíže s polykáním
• nevolnost

Příznaky GERD mohou zhoršovat faktory životního stylu, jako je obezita, kouření a určitá strava. Dlouhodobě neléčená GERD může vést ke komplikacím, jako je zánět jícnu, Barrettův jícen a zvýšení rizika rakoviny jícnu.

Co je laryngofaryngeální reflux?

Na rozdíl od GERD zahrnuje LPR zpětný tok žaludečního obsahu do horních cest dýchacích, hrtanu a hltanu, nikoliv pouze do jícnu. Vzniká v důsledku špatné funkce horního jícnového svěrače (UES) nebo nedostatečné koordinace mezi hormím jícnovým svěračem a hrtanem při polykání.

Laryngofaryngeální reflux se často projevuje různorodými příznaky, které mohou zahrnovat:

• chronický chrapot
• chronický kašel
• přetrvávající bolest v krku
• časté odkašlávání z krku
• postnazální kapání
• pocit knedlíku v krku

Kromě toho se u osob s laryngofaryngeálním refluxem mohou vyskytnout příznaky podobné astmatu a potíže s dýcháním. Kyselý a enzymatický obsah refluxu může způsobit podráždění a zánět horních cest dýchacích, což vede k těmto charakteristickým respiračním příznakům.

Další informace o GERD.

Kontaktování lékaře

Pokud se u člověka objeví příznaky LPR nebo GERD, měl by neprodleně vyhledat lékaře.

Osoba by si měla zaznamenat své příznaky, dobu trvání a případné doprovodné potíže, aby pomohla lékaři s diagnózou. Lékaře by měl také informovat o své anamnéze, faktorech životního stylu a současných lécích nebo doplňcích stravy.

Lékař může provést důkladné fyzikální vyšetření a doporučit další testy k potvrzení diagnózy a vyloučení jiných onemocnění. Poté může poskytnout včasnou a vhodnou léčbu, aby účinně zvládl příznaky a zabránil možným komplikacím.

Příčiny

Kyselý reflux je příčinou GERD i LPR.

Při GERD dochází k oslabení dolního jícnového svěrače, což vede ke zpětnému toku žaludeční kyseliny a enzymů do jícnu. Mezi běžné spouštěče GERD patří některé potraviny, faktory životního stylu a některé léky, které mohou uvolnit dolní svěrač jícnový.

Naopak k LPR dochází, když horní svěrač jícnový nefunguje adekvátně a žaludeční obsah se dostává mimo jícen do horních cest dýchacích a hrtanu. K jeho vzniku mohou přispívat faktory, jako je strava, kouření, konzumace alkoholu a obezita.

Léčba LPR

Cílem léčby LPR je snížit tlak na horní svěrač jícnový, snížit produkci kyseliny a zmírnit příznaky, snížit podráždění krku a zabránit možným komplikacím.

Léčba LPR může zahrnovat Inhibitory protonové pumpy nebo antagonisty H2 receptorů. Tyto léky pomáhají snížit produkci žaludeční kyseliny a zmírnit podráždění hrdla.

Pro zmírnění příznaků LPR je rovněž zásadní úprava životního stylu, například zanechání kouření a omezení konzumace alkoholu.

Změny chování mohou pomoci minimalizovat noční refluxní epizody. To může zahrnovat zvednutí hlavy postele během spánku a vyhýbání se jídlu v blízkosti doby spánku.

Léčba GERD

Léčba GERD se také soustředí na úpravu životního stylu a léky na snížení produkce žaludeční kyseliny. Antacida mohou také poskytnout úlevu od občasných příznaků na vyžádání.

U jedinců s těžkou formou GERD nebo u těch, kteří nereagují dostatečně na léky, přichází v úvahu chirurgický zákrok. Nissenova fundoplikace je standardní chirurgický zákrok, který posiluje dolní svěrač jícnu, aby se zabránilo refluxu. Endoskopické postupy, jako je radiofrekvenční ablace, nabízejí méně invazivní alternativu k tradiční operaci.

Další informace o prostředcích proti refluxu kyseliny.

Shrnutí

Gastroezofageální refluxní choroba a laryngofaryngeální reflux jsou odlišné, ale příbuzné stavy, při nichž dochází ke zpětnému toku žaludeční kyseliny. I když mají společné příčiny, jako jsou faktory životního stylu a dysfunkce svěračů, způsobují různé příznaky.

GERD způsobuje především pálení žáhy a nepříjemné pocity na hrudi. Při LPR však kyselina prochází jícnem a dostává se do krku, což způsobuje příznaky v krku a dýchacích cestách.

Léčba obou stavů zahrnuje změnu životního stylu a léky, které blokují produkci kyseliny.

^{Zdroj textu: zde}

Často kladené otázky (FAQ) – Laryngofaryngeální reflux vs. reflux jícnu

Jaký je rozdíl mezi LPR a GERD?

GERD postihuje jícen a způsobuje pálení žáhy a regurgitaci, zatímco LPR ovlivňuje horní cesty dýchací a hrtan a může způsobovat chronický kašel, chrapot, bolest v krku nebo pocit knedlíku v krku. LPR se proto často označuje jako tichý reflux.

Co způsobuje tyto refluxní stavy?

Oba stavy jsou způsobeny zpětným tokem žaludeční kyseliny. GERD souvisí se slabým dolním jícnovým svěračem (LES), LPR pak se špatnou funkcí horního jícnového svěrače (UES). Rizikové faktory zahrnují obezitu, kouření, konzumaci alkoholu a kořeněná či tučná jídla.

Jak se léčí LPR a GERD?

Léčba zahrnuje změnu životního stylu (úprava stravy, omezení alkoholu a kouření, zvýšení hlavy postele) a léky snižující produkci kyseliny, například inhibitory protonové pumpy nebo H2 antagonisty. U těžkých případů GERD může být indikována chirurgie, například Nissenova fundoplikace.

U některých lidí pomáhá kombinace úpravy jídelníčku a cílené podpory trávení.

Zjistit možnosti přírodní podpory trávení